Bulletin  de  Don  . Nom – Prénom:.................................................................................................... .ou. Société................................................................ Adresse :............................................................................................................... C P …...........          Ville ….................................................................................. E-mail: ................................................................................................................ fais un don à l'Association de Sauvegarde de l'Eglise de Lincou  au profit de la restauration de l'église. Mode de versement                   □ Chèque Somme versée:.(en toutes lettres).................................................................................   Date de paiement ….......................................Signature :  expédier à :    Association de Sauvegarde de l'Eglise de Lincou                       Mairie de Réquista                       57 Avenue de Millau         12170   Réquista

                 Association  de  Sauvegarde  de  L'église  de  Lincou                                         ( d'Intérêt  Général ) 

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