Association  de  Sauvegarde  de  L'église  de  Lincou                                         ( d'Intérêt  Général )                       Bulletin  d' Adhésion année 2016 La cotisation minimum est fixée à 10 euros par personne et à 15 euros pour un couple . Nom(s) –P rénom(s) :........................................................................................ .                                ........................................................................................... Adresse :.............................................................................................................. C P …...........          Ville ….................................................................................. E-mail: ................................................................................................................. adhère (nt) à l'Association de Sauvegarde de l'Eglise de Lincou comme membre (s)  actif (s). Mode de versement                   □ Chèque Somme versée:.(en toutes lettres)........................................................................   Date de paiement ….......................................Signature … à envoyer à : Association de Sauvegarde de l'Eglise de Lincou                      Mairie de Réquista                      57 Avenue de Millau        12170  Réquista

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